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        【2021新醫(yī)保貫標(biāo)】貫標(biāo)工作常見問題答疑記錄

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        貫標(biāo)工作常見問題答疑記錄序號問題(兩定機(jī)構(gòu))解答1定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)傳十張比對表,不需要到國家醫(yī)保網(wǎng)站去干什么了嗎?先到國家醫(yī)保局網(wǎng)站完善醫(yī)師護(hù)士信息,之后再填這幾張表2定點(diǎn)藥師表中,我公司只有執(zhí)業(yè)藥師(沒有醫(yī)師)怎么辦?填執(zhí)業(yè)藥師3醫(yī)保醫(yī)師這一塊鄉(xiāng)醫(yī)只有…

        貫標(biāo)工作常見問題答疑記錄

        序號

        問題(兩定機(jī)構(gòu))

        解答

        1

        定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)傳十張比對表,不需要到國家醫(yī)保網(wǎng)站去干什么了嗎?

        先到國家醫(yī)保局網(wǎng)站完善醫(yī)師護(hù)士信息,之后再填這幾張表

        2

        定點(diǎn)藥師表中,我公司只有執(zhí)業(yè)藥師(沒有醫(yī)師)怎么辦?

        填執(zhí)業(yè)藥師

        3

        醫(yī)保醫(yī)師這一塊鄉(xiāng)醫(yī)只有鄉(xiāng)醫(yī)證,不知道能不能通過審核?

        鄉(xiāng)醫(yī)也需要到動(dòng)態(tài)維護(hù)平臺里面申請編碼,可以提交鄉(xiāng)醫(yī)證照片

        4

        請問下這個(gè)藥品信息對照,里面規(guī)格、廠家都沒有,如果醫(yī)院有幾種同樣的藥品名稱,規(guī)格和廠家不同的藥品,該如何去填這個(gè)表呢?

        藥品編碼就是藥品身份證,不可能多對一或者一對多。藥品編碼是涵蓋規(guī)格和廠商信息的。沒對上說明沒有醫(yī)保編碼,趕緊讓廠商去申請編碼,也可以在臨時(shí)碼里面勾選。詳情參考微信群“鄂州市新醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)建設(shè)”群文件“附件1:《湖北省醫(yī)保藥品目錄數(shù)據(jù)庫》西藥中成藥部分(20210430版)”

        5

        請問醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中其他自費(fèi)項(xiàng)目醫(yī)院有多個(gè)需對應(yīng),而省局和國家醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄信息只有一欄怎么操作?

        醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目可以一對多

        6

        醫(yī)院的項(xiàng)目必須要按照順序和旁邊的省局目錄一致么?

        藥品和服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)院his系統(tǒng)都有對應(yīng)關(guān)系的,只需要聯(lián)系his開發(fā)商將已有的對應(yīng)關(guān)系按照要求導(dǎo)出即可,對于新開展的目錄在his里面對應(yīng)再導(dǎo)出

        7

        如果可以導(dǎo)出數(shù)據(jù),那還需要按《10項(xiàng)醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼映射對碼》對應(yīng)的表模板來填寫數(shù)據(jù)嗎?

        是的,按模板導(dǎo)出

        8

        這些表都只要醫(yī)院his系統(tǒng)的編碼和名稱嗎   ,別的信息(如規(guī)格、單價(jià))都不要嗎?

        規(guī)格單價(jià)不需要,只需要編碼和名稱

        9

        如果醫(yī)院按表的模板導(dǎo)出了數(shù)據(jù),那模板中多的空行數(shù)據(jù)可以刪除嗎?

        醫(yī)院未開展項(xiàng)目可以不要

        10

        定點(diǎn)村衛(wèi)生室的醫(yī)師基本信息也需要進(jìn)行代碼數(shù)據(jù)庫動(dòng)態(tài)維護(hù)嗎?

        需要進(jìn)行動(dòng)態(tài)維護(hù)

        11

        目錄里面有一個(gè)“湖北省藥品代碼”和“國家藥品代碼”,需要對應(yīng)是對應(yīng)哪一個(gè)代碼?

        湖北省和國家的碼的對應(yīng)關(guān)系已經(jīng)完成了的,只需要對湖北碼

        12

        鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及轄區(qū)的衛(wèi)生室的編碼怎么填的?

        本地機(jī)構(gòu)編碼就是接口設(shè)置里面的編碼,如圖:image.png

        13

        診所也要填嗎,只填寫醫(yī)生代碼護(hù)士代碼醫(yī)院代碼行不?

        單位編碼填舊醫(yī)保系統(tǒng)原編碼,也就是使用的直通程序的編碼

        14

        “國家版藥品目錄”、“湖北省藥品目錄”、“10項(xiàng)醫(yī)療..編碼映射對碼”三個(gè)文件,總序號相同的藥品對應(yīng)的藥品都不一樣,那個(gè)“總序號”、“分項(xiàng)序號”有什么用?

        序號和分項(xiàng)序號可以不管,按照驗(yàn)收文檔的要求填寫

        15

        醫(yī)師編碼是什么編碼?

        his系統(tǒng)里面關(guān)于這個(gè)醫(yī)師的編碼

        16

        定點(diǎn)藥店具體對接哪七個(gè)接口?

        image.png

        具體詳情見微信群“鄂州市新醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)建設(shè)”群文件“湖北省醫(yī)療保障信息平臺定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接口規(guī)范V1.0.pdf”

        17

        請問醫(yī)院目錄編碼是his系統(tǒng)的項(xiàng)目編碼,還是該項(xiàng)目的醫(yī)保編碼?

        his系統(tǒng)的編碼

        18

        新醫(yī)保藥品及項(xiàng)目對應(yīng)以哪個(gè)目錄為依據(jù)?在哪里做對應(yīng)?

        詳情見微信群“鄂州市新醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)建設(shè)”群文件“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面貫標(biāo)工作要點(diǎn).zip”

        19

        日間手術(shù)病種怎么填寫?

        日間手術(shù)鄂州沒有開展,填無

        20

        一張藥品目錄表里有24萬多條,而另一個(gè)表只有15萬多條是怎么回事,到底對哪個(gè)?

        5月初,省局發(fā)布了248507條西藥、中成藥數(shù)據(jù)集。其中15萬是國家發(fā)布的,都有醫(yī)保編碼。其余的是省里發(fā)的臨時(shí)碼和自費(fèi)碼,是沒有醫(yī)保編碼的。自費(fèi)碼你們可以不用管,但是臨時(shí)碼你們是要對比勾選的。

        21

        藥品目錄匹配對照的規(guī)則是什么?

        名稱、規(guī)格、劑型、廠商

        22

        新接口只有一個(gè)接口函數(shù):yh_dzybk_call(),沒有跟之前一樣的初始化、資源釋放函數(shù)、業(yè)務(wù)確認(rèn)函數(shù)嗎?

        只有一個(gè)

        23

        醫(yī)保藥師醫(yī)療機(jī)構(gòu)也需要注冊嗎?

        兩定單位和相關(guān)人員都得維護(hù),藥店管理是先維護(hù)藥店再維護(hù)藥師?,醫(yī)院的藥師暫不維護(hù)。

        24

        能不能利用現(xiàn)有HIS系統(tǒng)中的醫(yī)保對照功能,完善國家碼對照,導(dǎo)出后提交?

        ?導(dǎo)入his對照,還是導(dǎo)出來對照,由單位自己定,最終提交excel就行

        25

        需要按表格順序來嗎?

        能把序號帶著寫入his 就寫入,不能帶序號就不要,對完了有辦法排序

        26

        編碼以后正式使用時(shí)不會(huì)有什么變化吧,醫(yī)院對照了后會(huì)有改變嗎?

        這次映射等同于首次全量比對,以后絕大多數(shù)都可以通過接口實(shí)現(xiàn)增量的更新。

        27

        醫(yī)院沒有開通慢性病,這類選項(xiàng)是否可以不填?

        可以不填,其他類似問題也是相同解決方案

        28

        醫(yī)保單位編碼哪里查?

        就是在國家動(dòng)態(tài)維護(hù)平臺申請的編碼

        29

        中藥可以一對多嗎?

        目前省里也沒有明確標(biāo)準(zhǔn),暫時(shí)執(zhí)行一對多

        30

        衛(wèi)生院下面有2個(gè)衛(wèi)生室,沒有醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼?

        要去國家動(dòng)態(tài)維護(hù)平臺申請

        31

        填寫完畢了怎么提交?

        提交步驟和提交材料見群文件“鄂州市鄂州市醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼貫標(biāo)驗(yàn)收檢查工作方案”

        32

        必須按照表中的格式序號提交嗎

        序號可以變,但是編碼必須對應(yīng)好

        33

        沒有中藥飲片,只有中藥顆粒怎么辦

        如果沒有特殊的炮制方法,一律對中藥飲片

        34

        醫(yī)院的中藥有些國家搜不到怎么辦

        試試藥品的別名

        35

        耗材可以多對一嗎

        耗材和飲片以及醫(yī)療服務(wù)都可以多對一

        36

        耗材有沒有自費(fèi)碼嗎?

        沒有

        37

        醫(yī)保醫(yī)師(護(hù)士)編碼是自己申請,還是醫(yī)院申請

        醫(yī)院申請

        38

        藥品是填國家名稱還是醫(yī)院名稱

        醫(yī)院名稱

        39

        草藥、顆粒不能報(bào)銷,飲片可以報(bào)銷,顆粒如何對應(yīng)


        40

        顆粒對飲片,智能審核會(huì)不會(huì)扣款


        41

        同一種耗材不同手術(shù)一個(gè)可以報(bào)銷,一個(gè)不可以報(bào)銷,如何對應(yīng)?自費(fèi)碼


        42

        icd衛(wèi)計(jì)診斷比醫(yī)保診斷范圍大,怎么對應(yīng)?


        43

         

        我們系統(tǒng)里面醫(yī)保目錄編碼  跟您發(fā)過來的對照目錄不一樣  這個(gè)該怎么對應(yīng)呀?

        ?2020那個(gè)是以前本地弄得碼,需要用群里發(fā)的對應(yīng)

        44

        需要清空系統(tǒng)里面的目錄   導(dǎo)入最新的省局醫(yī)保目錄,重新匹配最新目錄是嗎?

        獨(dú)建表對,清空會(huì)導(dǎo)致你們現(xiàn)在不能刷卡

        45



        備注:此表為個(gè)人整理 “鄂州市新醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)建設(shè)” 微信群的聊天記錄問答情況而來,可能出現(xiàn)錯(cuò)漏,如果遇到了此表沒有記錄的問題請向群里各位老師請教。紅色問題為暫時(shí)未解決問題,已在積極解決中,請勿再提問。


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